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Proyecto GUIAS. Investigación Clínica Aleatorizada Multicéntrica para Mejorar el Cuidado Perinatal en Latinoamérica

Estado Actual

 

Se ha concluído la recolección de los datos, así como las tareas de análisis de los mismos, y se está preparando la realización de la publicación de los resultados del estudio.

 

Descripción del Proyecto

 

Varias prácticas obstétricas utilizadas en Latinoamérica, así como en otras partes del mundo, han demostrado ser ineficaces o perjudiciales, mientras que prácticas efectivas siguen siendo subutilizadas.

 

La meta de este proyecto fue evaluar una intervención para implementar prácticas basadas en evidencias entre el personal que asiste partos en Latinoamérica.

 

Objetivo Principal:

 

Realizar un ensayo clínico controlado aleatorizado de una intervención conductual que intentará incrementar el uso de dos prácticas obstétricas basadas en evidencias, el uso selectivo de la episiotomía y el manejo activo del alumbramiento.

 

La intervención se basó en la teoría de las etapas del cambio de comportamiento y la teoría del cambio de organización y su diseño final fue refinado por una investigación cualitativa (Evaluación Formativa).

 

Se aleatorizaron 18 hospitales en tres distritos urbanos de Argentina y Uruguay.

  

Se identificaron líderes de opinión en los 9 hospitales que efectuaron la intervención y fueron adiestrados en el desarrollo de guías clínicas basadas en las evidencias. Luego, difundieron las guías utilizando para ello un enfoque multifacético que incluirá la realización de seminarios, visitas educacionales, recordatorios y retroalimentación basada en las tasas de utilización de las prácticas.

  

Los 9 hospitales en el grupo control siguieron con sus actividades de adiestramiento habituales en el servicio.

 

Evaluación del Proyecto:

 

Los resultados principales que se evaluaron fueron la frecuencia de episiotomías y la frecuencia de uso de ocitocina para el manejo del alumbramiento. Los resultados secundarios fueron la frecuencia de suturas perineales, de hemorragias post-parto y las opiniones del personal de salud.




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