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Programa de Reanimación Neonatal

INTERVENCIÓN COMUNITARIA ENTRENAMIENTO EN REANIMACIÓN NEONATAL

Investigación clínica aleatorizada por comunidades cuyo objetivo fue evaluar si el programa de entrenamiento en reanimación neonatal recomendado por la Academia Americana de Pediatría (NRP) además de un programa de recepción neonatal de la Organización Mundial de la Salud (OMS), reduce la mortalidad neonatal precoz comparado con sólo el programa de cuidados neonatales esenciales de la OMS.

El objetivo primario del estudio fue una disminución en la mortalidad neonatal antes de los 7 días de vida en las comunidades que recibieron el entrenamiento comparado con las comunidades que no lo recibieron.

El estudio fue financiado por la Red Global de Investigación en Salud de la Mujer y del Niño. Esta Red está organizada y patrocinada por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD) de los Estados Unidos y la Fundación Bill y Melinda Gates, y está conformada por 10 consorcios formados cada uno por instituciones de países en desarrollo de Latinoamérica, África y Asia y una institución de Estados Unidos.

 

En el caso de Argentina, el consorcio estuvo conformado por el Departamento de Investigación en Salud Materna e Infantil del Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS), Buenos Aires; la UNICEM, Hospital de Clínicas, en Montevideo, Uruguay; y la Escuela de Salud Pública y Medicina Tropical de la Universidad de Tulane, Estados Unidos.

 

Participaron comunidades pertenecientes a la Red Global. Comunidades de países en Latinoamérica (Argentina y Guatemala), África (República Democrática de Congo; Zambia) y Asia (India y Pakistán) fueron aleatorizadas a recibir el programa de la OMS y el NRP o a recibir el programa de la OMS y luego de un año el NRP.

Noventa comunidades en total participaron del estudio.

 

En Argentina, 16 comunidades  (8 Comunidades en Santiago del Estero y 8 Comunidades en Corrientes),  serían aleatorizadas a recibir el programa de la OMS y el NRP o a recibir el programa de la OMS y luego de un año el NRP.

 

Entre marzo de 2005 y julio de 2006, se llevó a cabo la etapa basal del proyecto, en la cuál se recolectaron los datos basales y se realizó el entrenamiento en cuidados neonatales esenciales. En dicha etapa, el proyecto ha conducido las siguientes actividades en las comunidades participantes:

 

  Entrenamiento en procedimientos de recolección de datos para

   investigación a 210-280 profesionales de la salud y

   administrativos.

 

  Provisión de materiales para cuidado clínico del recién nacido:

   balanzas, estetoscopios, cronómetros, bolsas y máscaras de

   reanimación, muñecos para entrenamiento en cuidados

   neonatales y reanimación.

 

  Entrenamiento en Cuidados Neonatales Esenciales

    (Taller OMS) a 519 proveedores de salud (91 médicos;

   428 enfermeras, obstétricas, agentes sanitarios, incluyendo

   personal administrativo y dos bomberos)

 

  Entrenamiento y Certificación como Entrenadores en Reanimación

   Neonatal Avanzada a 32 profesionales.

 

  Recolección de datos poblacionales vinculados a la salud materna

   y perinatal en un año (aproximadamente 7000 nacimientos; entre

   15%-20% de los nacimientos de ambas provincias. 

 

Investigadores Principales en Argentina: Dr. Fernando Althabe, Eduardo Szyld y Eduardo Bergel

 

UNICEM participó en el  Estudio como Unidad de Datos. Realizó el entrenamiento en recolección de datos (llenado de formularios, envío de los mismos al Centro e ingreso al sistema) en los Centros participantes así como también controló la certificación de los hospitales participantes.

 

Por tener una mortalidad neonatal menor al criterio de inclusión para la segunda etapa (aleatorización de comunidades a recibir el entrenamiento en reanimación neonatal avanzada en forma temprana o tardía) Argentina no participó de la misma.




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