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Factores de riesgo en pretérminos

  Investigadores Principales: Dr. Claudio Sosa., Dra. Giselle Tomasso

El parto de pretérmino es una de las principales causas de mortalidad y morbilidad neonatal e infantil en todo el mundo. Algunos estudios en América Latina han mostrado que las tasas de partos de pretérmino han aumentado notoriamente durante los últimos años y han sugerido que los determinantes principales son el aumento de partos de pretérmino por indicación médica así como cambios potenciales en los factores de riesgo de la población. La investigación “Factores de riesgo para la prematurez en una población latinoamericana” es financiada por el Programa de Iniciativas en Investigación de la Salud Global (GRIP) del Instituto de Salud de los Estados Unidos (NIH) con el objetivo de determinar los factores de riesgo vinculados al parto de pretérmino en general; y más específicamente, para aquellos partos de pretérmino por indicación médica en una población latinoamericana. Este estudio fue considerado importante por el organismo financiador, dado que gran parte de la extensa bibliografia existente en cuanto a este tema es procedente de paises desarrollados, existiendo aun controversia en cuanto a la aplicación de los hallazgos a paises subdesarrollados o en vias de desarrollado. Las conclusiones de este estudio brindará a los clínicos valiosa información así como podrá mejorar el manejo de pacientes de alto riesgo en nuestra región. Mas aún, la identificación de factores de riesgo potencialmente modificables ayudará a diseñar programas de prevención y futuras estrategias capaces de reducir las tasas de partos de pretérmino y la carga de morbilidad modificable. Como objetivo secundario, este estudio brindará una gran oportunidad para estudiar algunos aspectos metodológicos en epidemiología perinatal sobre la selección de controles en un estudio caso-control en el área perinatal, asunto que aún no ha sido abordado en la literatura médica

 

La investigación propuesta es un estudio de caso-control de base poblacional en el cual los casos serán definidos como los partos de pretérmino por indicación médica, los partos de pretérmino espontáneos y los secundarios a una ruptura prematura de membranas y los controles serán los partos de término. Durante un período de tiempo de aproximadamente 40 meses, serán reclutados en este estudio 1.280 partos de pretérmino (casos) y 2.560 partos de término (controles). Todas las mujeres reclutadas completarán un cuestionario diseñado para recolectar información sobre factores de riesgo específicos. Se seleccionarán dos controles por cada caso y una innovación de este estudio es que un control será seleccionado al azar entre las mujeres que den a luz el mismo día del parto de pretérmino y un segundo control será seleccionado al azar entre las mujeres que den a luz en la fecha probable del parto calculada para el caso correspondiente.

 

Este sería el primer gran estudio de caso-control en América Latina dirigido a determinar los factores de riesgo para el parto de pretérmino como resultado principal. La experiencia y la producción científica del equipo de investigación, en este campo y región, aseguran la finalización exitosa del proyecto propuesto. Además, uno de los investigadores principales  incluirá a dos ex estudiantes del Centro Internacional Fogarty (FIC) del Instituto de Salud de los Estados Unidos en el equipo de trabajo, lo que contribuirá a incrementar en el futuro las capacidades de los investigadores perinatales en nuestra región. 




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